Die pulmonale Hypertonie hat eine Vielzahl möglicher Ursachen. Die Therapieoptionen haben sich in den letzten Jahren erfreulich stark erweitert, allerdings sehr in Abhängigkeit von der Genese der Erkrankung. Daher ist bei betroffenen Patient:innen eine genaue Einordnung des Krankheitsbildes erforderlich. Die Zuweisung erfolgt durch Fachärzte für Pneumologie und Kardiologie.

Wir beraten gerne bezüglich der erforderlichen diagnostischen Maßnahmen und bei der Abwägung von Therapieoptionen (siehe Video). Im Krankheitsverlauf sind eine Kontrolle der relevanten Funktionsparameter sowie eine interdisziplinäre Betreuung der Patient:innen unter Berücksichtigung pneumologischer, kardiologischer, nephrologischer, hämatologischer oder auch rheumatologischer Fragestellungen erforderlich. Die Beratung hinsichtlich psychologischer, physiotherapeutischer und sozialmedizinischer Aspekte sehen wir ebenfalls als unsere Aufgabe.

Folgende Unterlagen bitte im Vorwege zusenden:

• Röntgenbilder und CT-Aufnahme der Lunge (möglichst Daten-CD)
• Rechtsherzkatheterbefund
• Arztberichte
• Laborbefunde
• Medikamentenplan
• Überweisung Facharzt

Die Sarkoidose zeigt in vielen Fällen einen ausgesprochen variablen Verlauf sowohl bei akuten als auch bei chronischen Krankheitsformen. Extrapulmonale Manifestationen der Erkrankung können teilweise, z. B. bei Herz-, Augen- oder ZNS-Beteiligungen, zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Für die Indikationsstellung zu einer immunsuppressiven Therapie und zu ihrer Steuerung bedarf es oft der Wertung einer Vielzahl von Befunden. Basierend auf jahrzehntelanger Erfahrung im Umgang mit dem Krankheitsbild stehen wir gerne zur Mitbetreuung der Patient:innen zur Verfügung.

Einige Krankheitsbilder der Lungen und Atemwege sind so selten, dass sie auch in einer Facharztpraxis nur als Einzelfall auftreten. Durch die Seltenheit sind systematische Untersuchungen zu diesen Erkrankungen erschwert, was in vielen Fällen auch die Therapieoptionen erheblich einschränkt. Wir sehen es als unsere Aufgabe, das Wissen und die Erfahrungen zu solchen Erkrankungen zu sammeln, den aktuellsten Forschungsstand auf Grundlage der internationalen Literatur zu begleiten und auch das Angebot wissenschaftlicher Forschungsprojekte (Studien) zu vermitteln. In unserer Sprechstunde Seltene Lungenerkrankungen (siehe Video) nehmen wir uns in einer ausführlichen Anamnese der Beschwerden und ihrer Behandlung an.

Folgende Unterlagen bitte im Vorwege zusenden:

• Röntgenbilder und CT-Aufnahme der Lunge (möglichst Daten-CD)
• Befunde früherer Gewebsproben
• Arztberichte
• Laborbefunde
• Medikamentenplan
• Überweisung Facharzt

Wir bieten für Patient:innen mit einer außerklinischen Intensivversorgung mit oder ohne Beatmung eine Mitbetreuung für diese besondere Patient:innengruppe an. Diese Menschen benötigen oft eine spezielle Erfahrung mit der Beatmung (invasiv oder nichtinvasive), mit der Trachealkanülenversorgung und mit den speziellen Erkrankungsbildern.
Typische Erkrankungsbilder sind:

Häufige Erkrankungen mit Beatmung:

•    Neuromuskuläre Erkrankungen (z.B. ALS, Muskeldystrophie Duchenne, Spinale Muskelatrophie u. v. a.)
•    COPD
•    Thoraxwanderkrankungen
•    Obesitas Hypoventilation
•    Atemantriebsstörungen

Häufige Erkrankungen ohne Beatmung mit Trachealkanülenversorgung:

•    Schlaganfall
•    Hirnblutung
•    Traumatische Hirnschädigung
•    Entzündliche Hirnschädigungen
•    Multiple Sklerose

Wir bieten u. a. folgende Leistungen an:

•    Potentialerhebung Beatmungsentwöhnung oder Dekanülierungspotential (62A)
•    Verordnung außerklinische Intensivpflege mit Erstellung des Therapieplanes (62 B/C)
•    Koordinierung der außerklinischen Intensivversorgung
 

Bei Bedarf können spezielle Leistungen notwendig sein, die in der Regel unter stationären Bedingungen erfolgen müssen:

•    Kontrolle und Optimierung der Beatmung
•    Etablierung spezieller Sekretmanagementtechniken

• Mechanischer In- und Exsufflator
• hochfrequenten Brustwand-Oszillation (High Frequency Chest Wall Oscillation, HFCWO)
• Intrapulmonale Perkussionsventilation (IPV)

•    Bronchoskopie
•    Schluckuntersuchung (FEES)
•    PEG-Anlage / Wechsel
•    Optimierung Trachealkanülenversorgung
•    Operative Tracheostomarevision / -umwandlung zur optimalen Versorgung

Folgende Unterlagen bitte im Vorwege zusenden:

•    Medikamentenplan
•    Arztbriefe
•    Überweisung durch den Hausarzt oder Facharzt
 

Ansprechpartner: Dr. med. Bernd Schucher; Facharzt für Innere Medizin, Pneumologie und Intensivmedizin
Vertretung:  Dr. Sabrina Rottmann; Fachärztin für Innere Medizin, Pneumologie und Intensivmedizin

Die Lungentransplantation ist mittlerweile ein etabliertes Verfahren für ausgewählte Patient:innen mit einer terminalen Lungenerkrankung. Bei folgenden Indikationen kann eine Lungentransplantation infrage kommen:

• COPD inkl. Alpha 1-Antitrypsinmangel
• Lungenfibrose
• cystische Fibrose (Mukoviszidose)
• pulmonale Hypertonie
• Bronchiektasenkrankheit
• Sarkoidose

Ob eine Lungentransplantation sinnvoll ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Neben dem Alter (<60J), dem Gesamtstatus und weitere Erkrankungen sind insbesondere auch psychosoziale Faktoren entscheidend für den Erfolg und die Prognose. Die Ein-Jahres Überlebensrate nach Lungentransplantation liegt im internationalen Durchschnitt bei ca. 80 Prozent, die Fünf-Jahres Überlebensrate bei etwa 51 Prozent. Neben einer potentiellen Lebensverlängerung ist insbesondere die Verbesserung der Lebensqualität ein wesentliches Ziel der Lungentransplantation. Als Kontraindikationen gelten schwere Infektionserkrankungen, fortgeschrittene Organschäden (z. B. Nieren-, Leberinsuffizienz, Herzerkrankung), Malignome und Suchterkrankungen (Nikotinkarenz mindestens 12 Monate!). Der BMI sollte unter 30 kg/m2 liegen.

In Kooperation mit dem Universitären Herzzentrum Hamburg führen wir Einzel-, Doppellungen- und kombinierte Herz- Lungentransplantationen durch. Die Nachsorge erfolgt über unsere KV-Ambulanz.

Folgende Unterlagen bitte im Vorwege zusenden:

• Arztberichte (möglichst vollständig) 
• Röntgenbefunde (incl. Thorax-CT) 
• Lungenfunktionsbefunde (Verlaufsuntersuchungen wünschenswert)
• Medikamentenplan
• Überweisung Facharzt